59岁的爱达荷州博伊西市民苏珊·伍德,今年七月退休时因年龄未达联邦医疗保险标准,转而投保《平价医疗法案》(即"奥巴马医改")市场计划。
但此后数月,联邦政府拟议的医保改革方案恐将颠覆她的规划——她警告说,全美数千民众同样面临危机。她依赖的联邦补贴将于年底到期,而国会就是否延续补贴陷入僵局。
深耕保险行业数十年的伍德坦言对此再熟悉不过。她曾处理医疗保险和团体健康保险业务,创办长期护理机构并培训保险代理人。她向《爱达荷政治家报》透露,自己选择了中等档位的高自付额保险计划。凭借直付保险公司的联邦补贴,她每月仅需自付72美元保费。
若无补贴,伍德将承担每月700美元的全额保费。这笔支出将超过她的房贷或食品开销。
国会民主党预算提案主张保留奥巴马医改税收抵免(2021年已扩展至较高收入家庭),并撤销今夏通过的医疗补助削减计划。该举措将为医疗项目追加逾万亿美元资金;共和党则试图通过终止部分保险补贴维持支出水平。这场分歧正是导致10月1日联邦政府停摆的核心原因。
伍德指出,尽管她尚能承担费用,但更多民众——特别是年轻健康群体——很可能因保费上涨退保。随着保险池中留下更多高危病患,保险公司将难以分散风险与成本,几乎必然进一步提高保费。
"这会出人命的,"伍德强调,"很多人将无法获得必要救治。"
据医疗机构、保险公司和医院组成的"守护美国医保"联盟数据,补贴终止后,近2500万参保民众明年将面临保费上涨,其中500万人将彻底失去保障。
中立进步政策研究机构"美国进步中心"数据显示,爱达荷州年收入约6.3万美元的55岁居民,年均保费将暴涨近4000美元。
"针对个体市场数百万自主投保者,即将到来的费用悬崖没有任何缓冲机制,"该联盟警告,"这不是中期选举后的遥远威胁,而是迫在眉睫的危机。"
保费暴涨:难以想象的天文数字
博伊西北部康瑟尔市的退休教授兼高中英语教师鲍勃·麦克迈克尔与担任外科技师的妻子,本想预约年度体检,却被告知需等到一月。麦克迈克尔向本报表示,届时他们可能已无力承担。
这对63岁与62岁的夫妇退休数年后,在符合联邦医疗保险资格前选择了市场最廉价计划。原本每月1800美元的保费经奥巴马医改补贴后,实际月付仅50美元。
十月麦克迈克尔收到保险公司通知,预警明年保费激增。尽管信函未说明原因,但分析师指出随着政府补贴取消导致退保潮,保险公司正为缩水的保险池做准备。他面临的月保费将超过2200美元——若有补贴则需400美元。若补贴全面取消,他坦言夫妇俩将把大部分月收入投入"极其糟糕的医保计划"。
"这完全超乎想象,更不用说根本无法负担,"他如此评价失去补贴的后果。
他表示若情况恶化,夫妇俩准备退保。虽希望找到更廉价方案,但他并不乐观。去年选择的计划已是"除了完全不投保外"的最优解。
爱达荷州共和党众议员拉斯·富尔彻与参议员吉姆·里施、迈克·克拉波未予置评。众议员迈克·辛普森的发言人莱克西·哈梅尔则援引其接受KTVB采访时的表态,称共和党方案并未取消所有医疗税收抵免,仅针对高收入群体。在当前"努力削减赤字"时期,维持税收抵免现有资金规模将"极其昂贵"。
辛普森强调:"我们必须引领国家转向新方向。"
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